在门诊看牙可以报销吗?
答:参保人持医保码或社保卡到
门诊统筹定点医疗机构看牙时,属于
性质的牙科项目费用,如拔牙、
补牙、根管、牙周病、牙龈
炎等按医保规定的支付比例报销。
非疾病的牙科项目费用,如
洗牙、烤瓷牙修复、牙齿美白、牙列
不齐矫治、义齿修复、种植牙、色斑
牙、镶牙等均不在医保报销范围
内。
在门诊就医时,会先将个人
医保账户里的钱扣没了再报
销吗?
答:参保人持医保码或社保卡到
门诊统筹定点医药机构就医购药结算
时,医保系统会按政策规定的报销比
例,自动计算出统筹基金支付部分和
个人支付部分。
由统筹基金支付的部分直接报
销;个人支付的部分优先使用个人账
户余额支付,不足部分用现金补齐即
可。