临床职称: 主任医师 教学职称: 教授所在科室: 儿科专业特长:主要从事小儿呼吸系统疾病诊治工作，对小儿肺炎、反复呼吸道感染、过敏性肺病、慢性咳嗽、睡眠呼吸障碍性疾病等有较高的诊治水平，尤其擅长儿童诊治与管理。

婴幼儿会出现喘息反复发作，往往延续直至成年，这类患儿通常有特应性病史。有研究（图森研究）显示反复喘息患儿（≥4次）、有父母有病史、经医生诊断为特应性皮炎、变应源致敏≥1个吸入性变应源其中之一的主要危险因素，或有对牛奶（鸡蛋、或花生）过敏、喘息与感冒无关、嗜酸性粒细胞> 4％之两项次要危险因素，6年内47.5%、3年内51.5％会发生，如果没有这些危险因素的患儿6年内91.6％、13年内84.2％都不会发生。因此，有无危险因素是判定是否是婴幼儿的关键。

联合也是研究领域的又一进展，虽然气道炎症在发病机制中至关重要，但气道平滑肌功能也影响着疾病的转归，需要同时。联合（ICS＋LABA）具有协同和平喘作用，可获得相当于(或优于)加倍ICS剂量时的疗效，并可增加患儿的依从性、减少较大剂量ICS的不良反应，尤其适用于中重度，对于单独使用ISC疗效不良的患儿，应给予联合。

整理孩子患病就诊的过程和以往就诊的资料

患儿由于疾病反复发作，通常都有长期就诊的过程，家长需要仔细回忆和疏理，详细的病史对医生分析病情十分重要。我们经常遇到一些长期咳嗽的患儿来就诊，仔细询问病史并非长期咳嗽，只是几次短期的疾病或不当引起疾病迁延。以往就诊的病历、血液检查和胸部X片等资料对于医生分析疾病有很大的帮助。例如对喘息症状的判定上，家长和医生的判定还是相差很大的，有时候家长认为的喘息并非真正的喘息，这就需要看以往就诊病历上的记录，以往的胸部X片或CT对于慢性咳嗽的鉴别也有一定的帮助。