侯立杰，温州医科大学附属眼视光医院杭州院区，斜视弱视专科，主任医师，硕士。

从事小儿眼科临床工作20年，访日学者，擅长儿童弱视、斜视、屈光不正及其他常见小儿眼病的诊治，尤其在复杂性斜视（如麻痹性、限制性、旋转性斜视等）的诊断与手术、小儿双眼视功能异常诊治，神经眼科学疑难疾病与低视力康复等方面具有丰富的临床经验。

儿童出现散光是由于角膜的形状发育不良，有以下几种原因：

1、角膜形状不好，特别严重的是圆锥角膜，引起角膜越来越薄，后角膜出现破裂，这时需要早期干预；

2、角膜先天性发育不良，只能经过后天戴镜矫正，无法自愈。

散光是由于不同方向上子午线的屈光力不一致，会影响视觉发育。如果儿童在生命早期，特别是3岁以前患有散光，散光＞200度以上容易引起弱视。屈光不正性弱视或屈光参差性弱视，是引起弱视的原因。

弱视手段在于配镜，要正确矫正屈光不正的度数，戴上正确眼镜以后才是弱视的关键的一步，同时要做好遮盖，通过医生安排遮盖时间，可以弱视，但是市面上很多弱视训练只能是辅助，不能作为主要手段。

弱视的训练主要是帮助缩短弱视的疗程，提高弱视的效果，但是千万不要以辅助的手段去代替主要手段，有些机构宣传虚假信息，只要不戴眼镜、不遮盖，经过弱视训练能够弱视，这往往是无稽之谈，没有科学论证。

近视眼主要是看近清楚、看远模糊，人类有自我调节能力，越模糊会想办法动用眼部的组织去适应环境，这时的视觉模糊，称为负反馈，反馈越厉害，近视越严重。有数研究表明戴上正确度数眼镜以后近视发育得慢，以前是欠矫配镜度数发展也快，如200度近视配50度近视眼镜，或100度近视不戴眼镜，近视发生特快，只要戴上200度眼镜近视发展的较慢，所以为了控制近视必须要坚持戴眼镜。

近视戴眼镜后可以预防并发症，因为长期近视不戴眼镜的人看近时集合力会丧失，这时引起外斜视，所以不戴眼镜会引起外斜视。总之一旦近视要到医院经过医学验光以后得到正确度数，坚持戴上近视眼镜。