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眼位向内偏斜。出生至内发生者称为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。

眼位向外偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因患者具有较好的融像能力,大部分时间眼位可由融像能力维持在正常位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为再强烈的太阳光下常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。

眼位和斜视角的测定

确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。

眼球运动检查

判断眼外肌的功能,看眼球运动是否正常到位。

有没有代偿头位

帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。

确定麻痹肌的检查

检查眼球的运动功能、双眼分别注视、单眼各方向注视的斜视角度,用红镜片试验或

Hess屏方法等检查可以帮助确定。

用以下方法可作出诊断:

1.询问病史

详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种、有无家族史等。

2.眼外观检查

注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。

3.视力检查及屈光检查

详细检查患者远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者及青少年患者,必须散瞳后进行屈光检查。

4.遮盖试验

遮盖试验可简单准确地对斜视进行定性检查。

5.检查眼球的运动

观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。

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