血HCG检查临床意义

1．诊断早孕：HCG在受精卵着床前即由滋养层细胞开始分泌，早期增长迅速，约1.7天增长1倍，至8～10周血液达峰。因此，用RIA（放射免疫测验）法或ELISA（酶联免疫吸附试验）法测定血及尿中的β-HCG水平，是较准确的早孕诊断方法。

2．不完全流产可引起HCG浓度升高。

3．葡萄胎、绒毛膜上皮癌、畸胎瘤患者血中HCG浓度明显升高。

4．精原细胞睾丸癌，血中HCG浓度中度升高。

5．HCG对非小细胞肺癌有较高的辅助诊断价值。在非精原细胞睾丸癌、胃肠道癌及肝硬化等疾病中，HCG浓度可轻度升高。

6.先兆流产患者检测HCG，不仅有助于了解胎盘滋养层细胞的分泌功能，尚可为确定临床方案提供依据。自然流产、过期流产、胎儿畸形和胎儿宫内发育受限等，血中HCG浓度降低。

7. 宫外孕的早期诊断：异位妊娠时，HCG含量比正常妊娠时明显降低，对疑有异位妊娠者，检测血清HCG有助于明确诊断。

8. 滋养叶细胞疾病的诊断、疗效观察：滋养叶细胞疾病时血中HCG浓度显著上升，HCG水平按良性葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的顺序递增，HCG值与病情基本平行，动态监测可反映癌细胞生长、退化的动态过程。后，HCG水平可下降或转阴，若转阴后又出现升高者，则应考虑复发或转移的可能。

流产证明开具

1、怀孕之后14周以内的人流，不需要开证明，一般在门诊完善相关检查以后，就可以进行人工流产的手术。但是要带上身份证，家属陪同，需要家属签字。

2、14周以上的引产是需要开证明的，如果是未婚的怀孕女性，可以拿未婚证到计划生育部门开证明。

全套病历包含：病案首页，入院记录，手术记录，出院记录，医嘱单，检查报告，检验报告，病理报告，体温单，以及诊断证明和出院证明。

主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印；但可以要求封存。

病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证明，由经治医师开具并签字，非经治医师及无权医师无权出具。

凡需出具疾病证明书的患者，由经治医师核对其身份，根据病情开具相关证明，字迹清楚、内容准确，不得涂改，不得弄虚作假；经治医师签字后，在门诊导医台处盖章生效。