针对疾病

1．反复、腹胀、腹部不适；

2．消化道出血（黑便或呕血）；

3．有明显的症状，如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心感等；

4．原因不明的食欲减退和体重减轻;

5. 吞咽不利或进食有阻塞感、腹部有包块;

6．原因不明的贫血、头晕、乏力、心慌；

7. 不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛；

8．异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出;

9.腹泻、、、便血、大便里急后重感等；

10.消化道息肉（胃、肠）内镜下切除术、消化道狭窄扩张；

11.有家族消化道肿瘤、息肉病史者；CEA升高者；

12.食管、胃、结肠、直肠等切除术后仍有消化道症状者;

13.已确诊的各类消化道疾病需随访复查者。

直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者，易受粪块摩擦引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，被误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。

活体组织检查对大肠癌，尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义，可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床。脱落细胞学检查准确性高，取材繁琐，不易获得满意的标本，临床应用少。

直肠癌根治性的基础是手术。直肠手术较结肠困难。常见手术方式有：经肛门切除术（极早期近肛缘）、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于Ⅱ、Ⅲ期直肠癌，建议术前行放射、化学，缩小肿瘤，降低局部肿瘤期别,再行根治性手术。