病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。

按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。

《病历书写基本规范》 第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术认可书、麻醉认可书、输血知情认可书、特殊体检（特殊）认可书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助体检报告单、体温单、医学影像体检资料、病理资料等。

撰写标准病假条的实用方法

一、开头

病假条的撰写，与请假条撰写同属一个系列。首先，“病假条”三个字要处于居中位置，表明这份单子的性质。其次，表明向谁请假，顶格写上所要请假的具体人物，可以加上“尊敬的”一词，以示尊重。

二、正文

病假条正文主体的关键在于病假原因，详细说明所患何病，并作出应有的说明，证明其正确性。同时，要写清相关的请假时间，详细说明自身状况，这样才能够获得予以请假的批准。如果病假条的正文内容表意不清，可能会给人一种欺骗的感觉，造成不予批假或者其他现象。

三、结尾

病假条的结尾主要是要表示感谢，以祝福语的形式给人以舒适感，在表达适度礼貌的同时，能够加快假条批准速度。俗话说“伸手不打笑脸人”，虽然并不确定病假是否能够得到批准，但提前写好感谢的话，会给人一种大方得体的感觉，让人容易接受。

医院开病假条的是一件严肃认真的事。首先是需在三甲医院就诊包含（门诊、急诊、住院），确诊或手术后按病情和请假时间的长短由主任医师或医务科参照劳动保护法开具病假条。法律没有明文规定什么疾病什么手术休息多少天，具体操作时各医院应参考《劳动法》结合医院自身规章制度酌情开具病假条。