环境因素

进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

复查：因人而异遵医嘱

无论是胸腔镜微创手术还是开放式手术，现在的肺癌患者术后住院时间都比较短。多数患者会在术后4~5天出院，个别患者甚至第3天就可出院回家。出院后重要的就是定期复查。

复查分为两种情况。种针对单纯接受手术的患者。一般来说，术后1个月要进行基线复查，通过CT、B超等进行评估，记录肺部手术后的基本状态等。由于肺癌术后两年内是复发转移的高风险期，因此，基线复查后，通常每3~4个月就要复查一次。两年后需要根据手术病理分期和危险因素，决定后续是否延长复查周期。若判断为低危，复查时间可以适当延长至每半年一次；若判断为高危，则需要继续保持每3~4个月复查。第二种情况是针对新辅助化疗的患者。这是一种手术前所做的全身化疗，目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞。通常在化疗后2~3周进行评估，视病人情况判断是否达到手术要求。不管哪种情况的复查，都强调说，每个人的具体复查时间因人而异，需要请医生根据具体情况来确定。

运动：量力而行走出去

不应鼓励患者长期休病假或闷在家里，而应快速进入康复锻炼阶段。研究显示，康复训练可改善肺癌患者的活动耐量，促进肺复张，减少呼吸症状。晚期肺癌患者的肺功能还是一项独立预后指标：6分钟步行距离每增加50米，患者的死亡风险下降约13%。

术后1~7天患者就可离床活动，可由家人搀扶在病房走动，促进全身血液循环。一些体格不错的患者可以带着引流瓶下地活动。若患者年老体弱、无法自主活动，不妨“少次多动”“被动活动”，即每次活动几分钟，每天累计达到半小时，家人可帮着按摩腿部、辅助勾脚、拍打肩背。深呼吸运动对肺癌患者的康复有利，具体就是做腹式呼吸，挺胸时深吸气，收腹时深呼气，可改善胸腔有效容量和呼吸功能。

出院1周左右就应快速进入康复锻炼阶段，在体力允许的情况下尽早走出去，开始小运动量的锻炼。比如，初可以爬楼梯2~3层，每天2~3次，或快步走500~1000米。活动强度以心率100~120次，微微有些气喘为宜。适应后可逐步增加运动量，比如快步走增加500~1000米的距离。康复锻炼也要因人而异、量力而行。有些人身体基础好，很快就能恢复到术前的状态。有些病人可能需要更长的时间进行康复训练，可以到公园、郊外或空气好的地方锻炼。

肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。

肺结节呈世界分布，欧、美国家发病率较高，东方民族少见，多见于20～40岁，女略多于男。

中国专家组制定了本共识，并分别讨论了结节直径>8mm、直径